Comment un océan sain peut-il améliorer la santé humaine et améliorer le bien-être sur une planète en évolution rapide ?

Les bienfaits pour la santé d'un océan sain

L'océan est bénéfique pour la santé humaine en étant un lieu où chacun peut se détendre et pratiquer une activité physique, jouer, être créatif, passer du temps de qualité avec ses proches, et satisfaire le besoin profond de se sentir connecté à la nature qui l'entoure (Britton et al., 2020 ; White et al., 2020). Un océan en bonne santé peut nous offrir la possibilité non seulement de survivre, mais aussi de prospérer.

L'étude sur la charge mondiale de morbidité (IHME, nd) souligne que, dans de nombreux pays, la charge de morbidité se déplace des maladies transmissibles, nutritionnelles et néonatales vers les maladies non transmissibles (MNT) (par exemple, les maladies cardiovasculaires, le diabète et la dépression). C'est dans la prévention des MNT que la proximité de l'océan peut offrir des avantages importants, mais souvent méconnus, pour la santé humaine.

Les habitants des zones côtières sont plus susceptibles que ceux de l'intérieur des terres d'atteindre les niveaux d'activité physique recommandés (Pasanen et al., 2019), ce qui réduit le risque de nombreuses maladies non transmissibles. Après correction des revenus et d'autres facteurs, des études longitudinales montrent que le fait de s'installer sur la côte est associé à une amélioration durable de la santé mentale (White et al., 2023). Plusieurs études multinationales montrent qu'en raison de ces facteurs et d'autres (par exemple, des niveaux généralement plus faibles de pollution atmosphérique), les personnes vivant près de la côte déclarent être en meilleure santé globale (Elliott et al., 2023 ; Geiger et al., 2023).

Les avantages de résider près du littoral semblent particulièrement importants parmi les communautés les plus pauvres, fortement défavorisées sur les plans environnemental et socioéconomique (Garrett et al., 2019), ainsi qu'en période de stress, comme lors des crises financières et de la pandémie de COVID-19 (Pouso et al., 2021). Les avantages disproportionnés de la résidence côtière sont observés à l'échelle mondiale et ne se limitent en aucun cas aux pays du Nord (Maharja et al., 2023b) (voir étude de cas 6).

Français En particulier, la recherche commence à montrer que les communautés vivant dans et autour des AMP et d'autres zones désignées comme « protégées » bénéficient de divers avantages pour la santé et le bien-être humains, notamment une diminution de la mortalité nationale globale et une meilleure santé infantile, ainsi que des impacts positifs sur les écosystèmes (Madarcos et al. 2021 ; Haque et al. 2023 ; Nowakowski et al. 2023). Les recherches à ce jour montrent également clairement qu'une gestion collaborative et efficace de ces zones, avec la participation continue des communautés locales, est essentielle pour créer et maintenir ces avantages pour l'océan et la santé humaine (Ban et al. 2019 ; Gollan et Barclay 2020 ; Rasheed 2020).

Pour les habitants des terres intérieures, l'océan est une destination touristique clé (Commission européenne, sd). Les économistes supposent que les bienfaits pour la santé et le bien-être que les personnes tirent des visites récréatives et des vacances côtières reflètent le temps et l'argent qu'elles y investissent (Börger et al., 2021). Ainsi, les 1450 milliards de livres sterling dépensés chaque année pour le tourisme côtier et marin (5 % du PIB mondial) reflètent la valeur que les visiteurs accordent à ces bienfaits.

De nombreux professionnels de la santé ont une connaissance limitée (ou manquent de temps pour examiner) des preuves de plus en plus nombreuses selon lesquelles le contact avec l'océan peut améliorer la santé mentale et physique. Il est nécessaire de redoubler d'efforts pour mobiliser, motiver et obtenir l'adhésion de ce groupe influent (Depledge et al., 2019) (voir étude de cas 7).

ÉTUDE DE CAS 6. Prospérer pendant la pandémie de COVID-19 (Indonésie) : l'océan comme source de réconfort en période de stress

La pêche artisanale est l'activité prédominante dans les petites communautés insulaires d'Indonésie, et ces communautés dépendent des écosystèmes côtiers et marins locaux pour leur subsistance (Maharja et al. 2023a). De nouvelles données indiquent cependant que ces écosystèmes sont importants non seulement comme source de subsistance, mais aussi comme source de santé et de bien-être.

Par exemple, malgré leur isolement relatif, ces communautés n'étaient pas à l'abri du stress et de l'anxiété causés par la pandémie de COVID-19. Les mesures de confinement imposées pendant la pandémie ont entraîné des pertes économiques, une augmentation des conflits familiaux et une diminution de l'accès aux soins de santé (Richter et al. 2021). Cependant, la participation de ces communautés à des activités récréatives en mer pendant cette période difficile, en particulier les interactions collectives immersives telles que la natation et la plongée avec tuba, s'est avérée protéger ou « tamponner » les personnes contre les effets néfastes sur la santé mentale (Maharja et al. 2023b) (Figure CS-6.1).

En termes simples, les avantages de la pratique d’activités récréatives marines pour le bien-être mental et social ne se limitent pas aux sociétés post-industrielles riches du Nord global (Britton et al. 2020).

Crédit photo :

Sainal.

ÉTUDE DE CAS 7. Le Service national de santé et Healthcare Ocean : une action positive pour la santé des océans

Les soins de santé, tant au niveau local qu'international, ont des impacts négatifs non intentionnels importants sur la santé des océans. Parmi ces impacts figurent les émissions de gaz à effet de serre, la pollution pharmaceutique et plastique, le transport maritime et l'utilisation destructrice des terres.

Les systèmes de santé, tant conventionnels que traditionnels, sont également uniques dans leur capacité à soutenir la santé et le bien-être au sein des communautés grâce à des approches territorialisées qui réduisent les inégalités dans les espaces côtiers et bleus. Les bienfaits du rapprochement des patients avec la nature (y compris l'océan) pour améliorer leur santé physique et psychologique sont de plus en plus reconnus. Le secteur de la santé, unique en son genre, peut jouer un rôle clé en plaidant auprès des populations et des autorités locales pour l'amélioration des infrastructures et de la qualité des espaces bleus, ainsi que pour des eaux côtières propres qui encouragent l'activité physique et restaurent la santé mentale. Le secteur de la santé est également particulièrement bien placé pour identifier les personnes les plus susceptibles de bénéficier des activités des espaces bleus, par exemple par le biais de programmes de « prescription sociale » (« prescriptions bleues ») conçus pour améliorer la santé et le bien-être des membres de la communauté.

Le Service national de santé (NHS) britannique dessert une île de plus de 67 millions d'habitants et dépense 32 milliards de livres sterling par an auprès de 80 000 fournisseurs internationaux. Il a été le premier système de santé mondial à déclarer l'urgence climatique, visant à atteindre la neutralité carbone d'ici 2045 (toutes chaînes d'approvisionnement confondues). Au cours de la première année du programme « Greener NHS », le NHS a réduit ses émissions, équivalentes à l'alimentation en électricité de 1,1 million de foyers par an. À ce jour, l'ambition d'atteindre la neutralité carbone du NHS s'est principalement concentrée sur le carbone (figure CS-7.1).

Conscients que la santé et le bien-être humains sont inextricablement liés à la santé des océans et des cours d'eau, un groupe de professionnels de santé britanniques a lancé Healthcare Ocean (nd). L'objectif est de sensibiliser aux liens entre la santé humaine et la santé des océans. Ils collaborent avec des compagnies maritimes internationales et des fournisseurs du NHS, ainsi qu'avec des prestataires de soins de santé communautaires et de santé, pour adopter des approches durables, équitables et respectueuses de la biodiversité.

Note:

CFC = chlorofluorocarbures; CH4 = méthane; CO2 = dioxyde de carbone; GHGP = Protocole sur les gaz à effet de serre; HFC = hydrofluorocarbures; N20 = protoxyde d'azote; PFC = composés perfluorés; SF6 = hexafluorure de soufre.

La source: NHS et

Risques sanitaires liés à l'océan dégradation

Bien que potentiellement bénéfique pour la santé et le bien-être humains, l'océan peut aussi être un lieu effrayant et dangereux pour les visiteurs et les résidents des communautés côtières, en raison de son immensité et des menaces spécifiques (tsunamis, phénomènes météorologiques extrêmes, par exemple), ainsi que des facteurs de stress multiples et croissants qui pèsent sur la santé des océans. Cela est particulièrement vrai pour les communautés côtières autochtones et traditionnelles, directement touchées par les interactions entre l'évolution rapide du climat et l'océan, ainsi que par la pollution et les inégalités socio-économiques.

Changement climatique et perte de biodiversité

Français Le changement climatique et la perte de biodiversité compromettent déjà les bienfaits de l'océan pour le bien-être mental, physique et social des humains (Whitmee et al. 2015). Les inondations, l'érosion des sols, l'élévation du niveau de la mer et les tempêtes plus fréquentes et plus violentes constituent une menace croissante pour la santé physique et mentale des communautés côtières. Un rapport de la Banque mondiale sur les pays d'Afrique de l'Ouest que sont le Bénin, la Côte d'Ivoire, le Sénégal et le Togo estime que la pollution et les inondations causent plus de 13 000 décès par an ; et que le coût total de la dégradation de l'environnement côtier en 2017 était de 143,8 milliards de livres sterling, soit 5,3 % du PIB de ces pays (Croitoru et al. 2019).

L'augmentation des températures océaniques résultant du réchauffement climatique met en danger des écosystèmes fragiles tels que les récifs coralliens (Chaijaroen 2022). Elle favorise également les espèces invasives, la pollution microbienne et les proliférations d'algues nuisibles (HAB) (Gobler 2020). Par exemple, les HAB mettent en danger la santé des océans et des humains en contaminant les produits de la mer et en exposant les populations aux toxines naturelles lorsqu'elles nagent ou même respirent l'air intérieur, car ces toxines peuvent être aérosolisées (Berdalet et al. 2016). De plus, les HAB réduisent les bénéfices récréatifs et entraînent la perte de « services écosystémiques culturels » en tuant des espèces emblématiques et culturellement importantes au niveau local (Beaumont et al. 2008).

Pollution

La pollution est un autre défi majeur auquel l'océan est confronté (Fleming et al. 2019), mettant en péril la santé humaine et les écosystèmes dont dépendent jusqu'à 3 milliards de personnes pour leur alimentation et leurs moyens de subsistance, en particulier les communautés côtières des pays du Sud. Les polluants d'origine terrestre comprennent les métaux lourds, les macro- et microplastiques, les pesticides, les polluants organiques persistants, les eaux usées insuffisamment traitées, les produits pharmaceutiques, les antibiotiques et les nutriments en excès (par exemple, l'azote et le phosphore). Ces polluants pénètrent dans les systèmes d'eau douce et marins (contaminant notamment les chaînes alimentaires), principalement par le biais du ruissellement et des rejets urbains, agricoles et industriels. 

Les impacts de la pollution se produisent loin des écosystèmes d'eau douce et marins où les polluants sont rejetés, et nombre de ces impacts sur la santé sont mal compris et sous-estimés. De plus, les communautés côtières marginalisées, déjà vulnérables aux effets du changement climatique et aux inégalités socioéconomiques, sont beaucoup plus susceptibles d'être exposées aux polluants provenant de l'océan et d'autres sources (Landrigan et al., 2020).

Les conséquences connues de l'exposition à la pollution sur la santé humaine comprennent les infections cutanées et gastro-intestinales, le risque accru de certains cancers, l'infertilité et les malformations congénitales, la toxicité neurocomportementale, les perturbations endocriniennes et la résistance aux antimicrobiens (Landrigan et al. 2020). L'accumulation de déchets plastiques sur les plages (Beaumont et al. 2019) et la pollution microbienne peuvent dissuader les gens de se rendre à la mer (Börger et al. 2021).

Défis socioéconomiques

Les communautés côtières relativement plus pauvres sont celles qui bénéficient le plus des interactions avec l'océan (Garrett et al. 2019), et les personnes vivant plus près des côtes déclarent être en meilleure santé globale (Elliott et al. 2023 ; Geiger et al. 2023). Néanmoins, un rapport récent du médecin-chef du Royaume-Uni (CMO) résume les nombreux défis de la vie côtière, même dans un pays à revenu relativement élevé comme le Royaume-Uni. Le rapport souligne que, par rapport aux communautés de l'intérieur des terres, les résidents côtiers ont tendance à avoir une espérance de vie plus courte et des taux plus élevés de nombreuses maladies graves. Au Royaume-Uni, cette situation est actuellement due, entre autres, au départ des personnes âgées vers la côte pour leur retraite, aux difficultés à attirer du personnel médical et social dans les communautés périphériques, aux transports limités et aux possibilités d'emploi uniquement saisonnières (UK Chief Medical Officer 2021).

La « gentrification » côtière (lorsque des personnes plus aisées s'installent dans des quartiers côtiers, chassant souvent les populations locales) constitue un autre défi pour la santé et le bien-être. Dans de nombreux endroits de premier choix à l'échelle internationale, le tourisme et la gentrification font grimper les prix de l'immobilier et rendent l'accès résidentiel et autre à l'océan inabordable (Freeman et Cheyne, 2008). Pourtant, dans d'autres contextes menacés par l'élévation du niveau de la mer (par exemple, la ville américaine de Miami) (Li et Grant, 2022), les ménages aisés pourraient quitter les zones côtières pour des terres plus élevées, laissant les ménages plus pauvres vulnérables aux dommages potentiels du changement climatique actuel et futur.

Développement et aménagement du territoire

Le rapport de l'OCM britannique met en évidence les risques à moyen et long terme pour la santé et le bien-être des communautés côtières résultant d'une croissance économique qui n'est ni durable sur le plan environnemental ni sur le plan social. Le surdéveloppement des industries de la pêche ou du tourisme au-delà des « capacités de charge » locales peut générer des retombées économiques à court terme, mais entraîne d'importants problèmes futurs pour la santé des océans et des humains (Leka et al., 2022 ; Sun et al., 2022).

Parallèlement, les mesures de protection des écosystèmes côtiers doivent garantir que les compromis, qui peuvent conduire à un partage inéquitable des bénéfices (cf. Praptiwi et al. 2021), puissent être atténués. Ainsi, l'implication des communautés côtières locales dans la gouvernance des zones marines, par le biais d'approches participatives communautaires avec les décideurs politiques et les scientifiques, est nécessaire pour assurer un avenir durable aux populations et à l'océan (Estradivari et al. 2022).

Les politiques d'urbanisme qui permettent, voire encouragent, les citoyens les plus aisés à s'installer ou à acquérir une résidence secondaire en bord de mer créent des problèmes supplémentaires. Elles peuvent rendre de plus en plus difficile pour les résidents locaux d'accéder à des logements dans des zones côtières traditionnelles (et encore moins aux avantages de l'océan), ce qui entraîne des cycles annuels d'expansion et de récession d'emplois saisonniers mal rémunérés, où de nombreuses propriétés restent vacantes une grande partie de l'année (Dykes et Walmsley 2015 ; Depledge et al. 2017).

La nécessité de protéger les propriétés de « grande valeur » de l’érosion côtière peut également conduire à la construction de défenses côtières inappropriées qui déplacent simplement le problème vers d’autres zones plus vulnérables le long de la côte ; ou restreignent l’accès du public, privatisant ainsi de fait l’accès à la côte, en en faisant exclusivement le terrain de jeu des riches et en excluant activement les résidents locaux (Cooper et McKenna 2008 ; Reed 2009).

Limites actuelles et lacunes dans les connaissances

À ce jour, une grande partie des données sur les bénéfices proviennent de recherches menées dans les pays du Nord, et la plupart de ces recherches sont de courte durée. Les recherches examinant à la fois les risques et les bénéfices de l'océan pour le bien-être physique, mental et social des populations du Sud sont particulièrement rares (voir toutefois l'étude de cas 6) (Rasheed 2020 ; Short et al. 2021).

Une façon de combler ce manque de connaissances est de commander des études de cohorte approfondies qui suivraient la santé et le bien-être de communautés océaniques spécifiques (en particulier dans les pays du Sud et les populations vivant à l'intérieur et autour des AMP), ainsi que la santé des océans, sur plusieurs années, afin de comprendre comment l'évolution des conditions océaniques locales influence l'évolution de la santé des communautés au fil du temps. De telles études peuvent produire des données précieuses, mais elles sont coûteuses et peuvent nécessiter de nombreuses années avant de produire des résultats exploitables.

Mécanismes causaux

Comme pour toute exposition environnementale, il est difficile d'identifier les liens de causalité entre l'océan et la santé humaine dans un contexte d'expositions multiples, de mécanismes en interaction (y compris les impacts intergénérationnels) et de délais variables entre l'exposition et les impacts sur la santé, allant de quelques minutes à des décennies (Fleming et al. 2019). Les mécanismes et les effets doivent être clairement définis, plausibles et testables. Une définition claire nécessite la mesure de divers éléments, notamment la composition de la dose (c'est-à-dire le type de contact avec l'océan), la fréquence (à quelle fréquence), la durée (pendant combien de temps), l'intensité (degré d'immersion), la cohérence (même dose au fil du temps) et la passivité (si la participation est requise).

Inadéquation entre les preuves géographiques et les actions

Même lorsque des données de qualité raisonnable existent, les échelles géographiques des données océaniques et sanitaires peuvent être incompatibles avec les besoins d'action politique. Par exemple, l'Union européenne dispose de données et de politiques multinationales relativement cohérentes en matière de santé océanique, mais les données et les politiques de santé humaine déterminent principalement les interventions au niveau des États membres (pays) ou infranational (H2020 SOPHIE Consortium 2020).

Des disparités similaires peuvent exister dans les pays où les unités géographiques liées à la gestion des océans ne correspondent pas aux unités géographiques liées aux services de santé. Les aires marines protégées, par exemple, peuvent refléter un écosystème océanique relativement cohérent, mais aussi inclure des communautés humaines très différentes selon les pays, avec un accès très différent aux services de santé et, par conséquent, aux données sur les résultats sanitaires.

Les solutions à ces problèmes nécessiteront une réflexion plus collaborative entre les scientifiques de l'environnement, les spécialistes de la santé, les géographes, les démographes, les communautés locales et les décideurs politiques afin de garantir la disponibilité de données à la bonne échelle sur la santé océanique et humaine pour des actions sanitaires adaptées, et vice versa (Rasheed 2020). La recherche co-créée avec les communautés locales (en particulier dans les pays du Sud) est particulièrement essentielle.

Généralisabilité : mise à l'échelle et extension

De nombreuses études démontrant les bienfaits des interactions avec l’océan pour la santé sont à petite échelle, s’appuient largement sur les connaissances, l’expérience et les opportunités locales et s’appuient souvent sur des individus très motivés qui persistent face à de nombreux défis (Britton et al. 2020).

Bien qu’ils fournissent souvent des informations utiles, il est souvent difficile de savoir dans quelle mesure ces résultats locaux d’une intervention sont pertinents pour d’autres lieux et peuples (en particulier dans le Nord global par rapport au Sud global) et dans quelle mesure il est approprié ou faisable d’étendre ces interventions à des populations plus larges et dans des endroits différents (voir l’étude de cas 8).

Actions et opportunités

Il est très difficile d'évaluer la faisabilité et l'impact d'objectifs ambitieux (par exemple, accroître la superficie des océans protégés ou réduire les taux de dépression dans un pays). Il est souvent plus réaliste d'évaluer la faisabilité, le calendrier et l'impact de tentatives spécifiques visant à concrétiser ces objectifs, soit auprès de populations et de lieux spécifiques, soit par la généralisation des bonnes pratiques actuelles à d'autres populations et lieux (mise à l'échelle et extension).

Mettre en œuvre le Cadre mondial pour la biodiversité cibles, parmi lesquels la désignation de 30 % de l'océan comme AMP d'ici 2030, notamment en travaillant avec les communautés locales et les OECM (Gurney et al. 2021). Il s'agit d'un travail d'une importance cruciale pour la santé et le bien-être humains ainsi que pour les écosystèmes, mais les échéanciers et les mécanismes restent à déterminer. En particulier, des recherches longitudinales co-créées et d'autres activités avec les communautés côtières vivant dans et autour des AMP et autres aires protégées sont essentielles pour examiner et traiter les risques et les avantages pour la santé des océans et la santé humaine (Rasheed 2020 ; Madarcos et al. 2021 ; Haque et al. 2023 ; Nowakowski et al. 2023).

ÉTUDE DE CAS 8. « Prescriptions » de santé et de bien-être bleus : The Bay (Morecombe, Royaume-Uni)

La baie de Morecombe est une vaste étendue côtière du nord-ouest de l'Angleterre. En étroite collaboration avec les Wildlife Trusts locaux et l'Eden Project, le Lancashire and South Cumbria National Health Service (NHS) Foundation Trust a mis en place « The Bay », un programme de bien-être axé sur l'océan, le long de tout le littoral de la baie.

En mettant l'accent sur la « prescription sociale bleue », les prestataires de soins orientent les patients vers des programmes soutenus par différentes communautés côtières locales. Le programme de la Baie propose une gamme d'interventions, allant d'un soutien spécialisé axé sur le traitement pour les personnes souffrant de troubles mentaux chroniques à des activités plus axées sur la prévention encourageant une plus grande fréquentation du littoral pour les personnes à risque.

S'appuyant sur les relations établies avec des partenaires de référence, le programme de prescription sociale bleue de la Baie est en passe de soutenir près de 500 personnes les plus gravement touchées par l'exclusion sociale et l'isolement au cours des deux premières années de mise en œuvre.

L'approche globale du programme de la Baie, qui s'adresse à toute la population, rassemble chaque année plus de 4 000 personnes autour d'activités telles que le ramassage des déchets, des randonnées dans les bassins rocheux pour les enfants et les familles, des projets de science citoyenne comme l'observation de la mer et la surveillance des récifs, et des actions politiques, notamment le lobbying auprès des décideurs. La santé du milieu marin côtier s'améliore grâce à l'amélioration de la santé et à la meilleure connectivité des communautés locales (figure CS-8.1).

Les premières analyses du retour sur investissement social suggèrent que chaque livre sterling investie dans les activités de la Baie génère un bénéfice de 2,16 livres sterling en termes de réduction des coûts de traitement des troubles mentaux. Ce doublement du retour sur investissement est une estimation prudente : elle ne prend pas en compte les avantages économiques plus larges liés à la réduction du chômage, à l'augmentation de la fréquentation du littoral et aux économies environnementales résultant des travaux positifs réalisés (Wildlife Trusts 2023).

La source:

NAGHP nd

Utilisation de solutions fondées sur la nature (SFN). Les interventions sociétales et locales tendent à se concentrer sur la modification de l'environnement par le biais d'initiatives d'urbanisme ou de gestion environnementale. Lorsqu'elles impliquent de soutenir la restauration ou l'amélioration des écosystèmes, elles sont souvent qualifiées de « solutions fondées sur la nature » (SFN). Les actions individuelles fondées sur la nature visent généralement à soutenir des personnes spécifiques présentant des problèmes de santé ou des comportements spécifiques (par exemple, dépression, anxiété, inactivité physique) et sont souvent qualifiées de « thérapies fondées sur la nature » (TFN). De nombreuses SFN sont déjà en place pour réduire les inondations côtières dues aux eaux pluviales et peuvent être exploitées pour créer des TFN, comme l'engagement des communautés locales dans des programmes de plantation de mangroves aux Philippines, qui peuvent apporter des bénéfices tant individuels que collectifs.

Réduire les microbes, les produits chimiques, le plastique, pollution pharmaceutique, nutritionnelle et autre à la source. La proposition de l'Agence européenne des produits chimiques (AEE) visant à limiter la production de substances perfluoroalkylées et polyfluoroalkylées aux seules « utilisations essentielles » en est un exemple. Il est essentiel d'identifier au minimum les sources et de prévenir la pollution des océans par la terre et l'air. Cette proposition est également très pertinente pour le secteur de la santé (y compris l'industrie pharmaceutique), dont l'empreinte chimique et carbone est considérable à l'échelle internationale (Belkhir et Elmeligi, 2019 ; Steenmeijer et al., 2022).

Promouvoir des systèmes de santé durables pour les océans et pratiques. Les systèmes de santé conventionnels doivent intégrer les critères de santé des océans dans leurs stratégies climatiques et exploiter leur influence auprès des fournisseurs de soins de santé grâce à des cadres d'approvisionnement qui tiennent compte à la fois des critères climatiques et océaniques (tels que la réduction de la pollution par les déchets plastiques et pharmaceutiques) afin de protéger les océans et la santé humaine (voir les études de cas 7 et 11). Le secteur de la santé des pays du Nord peut également s'inspirer des stratégies de santé durables des pays du Sud, ainsi que des pratiques de médecine traditionnelle et autochtone (Harris 2023).

Adopter une approche de « santé humaine dans toutes les politiques » Pour les plans locaux marins et terrestres. À titre d'exemple, le programme « Motion pour l'Océan » est un modèle pour aider les collectivités locales à jouer leur rôle dans la réalisation d'un océan propre, sain et productif, et à en tirer tous les bénéfices directs pour l'économie, la santé humaine et le bien-être sociétal (SIG côtier de la LGA, sd). Idéalement, cette approche « santé et environnement dans toutes les politiques » devrait être adoptée à l'échelle mondiale, à tous les niveaux politiques.

Assurer la co-création de la communauté locale dans tous les domaines localisés planification impliquant le milieu marin. Un exemple est une initiative interdisciplinaire urbaine d'« acupuncture bleue » visant à améliorer l'accès à une plage locale dans une communauté défavorisée, qui a été conçue conjointement avec les résidents locaux, les écoliers, les acteurs communautaires et le gouvernement local (Bell et al. 2020).

Améliorer les soins bleus existants et développer de nouveaux soins bleus programmes de prescriptionAméliorer les programmes de prescription d'espaces bleus qui encouragent la gestion participative avec les individus et les communautés locales, priorisent les groupes défavorisés et contribuent à la restauration des océans et des côtes (comme le montrent les études de cas 6 et 8). Un autre avantage de ces programmes est qu'ils offrent des possibilités de soutenir la santé et le bien-être des groupes marginalisés (y compris les personnes de couleur), leur permettant de renouer avec les plages et autres espaces bleus de qualité dont ils ont été exclus en raison d'une ségrégation raciale ou autre historique, ou d'un manque total d'accès.

Programmes d'alphabétisation océanique de haut niveau, axés sur liens entre l'océan et la santé humaineLe personnel de santé interagit avec de nombreuses personnes, mais ignore largement les liens entre l'océan et la santé humaine. Formé à ces deux domaines, il pourrait jouer un rôle de leader et de partenaire important. Pour remédier aux disparités de connaissances au sein du personnel de santé, la santé des océans pourrait être intégrée à des opportunités de développement professionnel, telles que la certification obligatoire en formation continue ou les conférences scientifiques (Healthcare Ocean, sd).

Les jeunes constituent également un public cible important pour la sensibilisation à l'océan, dans le cadre de leur développement en tant que citoyens de l'océan. À titre d'exemple, l'État australien de Nouvelle-Galles du Sud a développé un matériel pédagogique pour les élèves de 10e année de développement personnel, santé et éducation physique (PDHPE) intitulé « Moving Ocean ». Ce programme permet aux individus de contribuer à la santé des océans et constitue un excellent exemple d'harmonisation des programmes de santé personnelle et de santé des océans.