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5. 为健康、可持续的海洋和健康的人类未来采取立即行动
本蓝皮书前几节已表明，人类健康和福祉以及全球经济状况与海洋健康密不可分。我们发现，健康的海洋在许多方面有利于人类健康和福祉：
- 海洋提供地球上每年产生的氧气的 50% 以及有史以来产生的所有氧气的 80%，从而维持着地球上所有生命的生存（Grégoire 等人，2023 年）。
- 海洋对于应对气候变化至关重要（Hoegh-Guldberg 等人，2023 年；Villasante 等人，2023 年）。海洋吸收了 25% 的二氧化碳排放量和 90% 以上的过剩大气热量，减缓了全球变暖（Hoegh-Guldberg 等人，2023 年）。
- 海洋是新药物和生物技术的源泉，从基本止痛药到抗癌药物，再到塑料替代品（Antunes 等人，2023 年；Bouley 等人，2023 年）。
- 对于超过 30 亿人（占世界人口的近 40%）来说，海洋是重要的食物和生计来源（Golden 等人，2021b；粮农组织，2022；Tigchelaar 等人，2022）。
- 据估计，海洋经济每年可创造 $1.5 万亿至 $2.5 万亿的经济效益，为 3000 多万人提供正规就业（OECD 2016），另有数百万人在手工和小规模渔业中非正式就业。
- 与海洋和其他蓝色空间的互动可以增强人类从婴儿到老年的身体健康和心理健康（White 等人，2020 年）。
海洋给人类带来的巨大利益正受到气候变化、污染加剧和生物多样性丧失的威胁。所有这些威胁都是由对短期经济利益的不懈追求（主要是全球北方和跨国公司）所驱动的，而没有考虑对生物多样性、公平、健康、人类尊严或可持续性的影响（Whitmee 等人，2015 年；Abbasi 等人，2023 年）。
我们必须立即采取行动，应对这一全球海洋和人类健康紧急状况。建立跨国、跨部门伙伴关系、让边缘化社区参与其中、维持保护环境并优先考虑人类健康和福祉的全球法律、条约、组织和法规结构至关重要。
过去在环境修复和健康保护方面取得的成功，例如全球范围内从汽油中去除铅、《蒙特利尔议定书》禁止限制含有氯氟烃和氢氯氟烃的气雾剂产品、越来越多国家环境空气质量的改善以及《巴黎气候协定》表明，积极的变化是可能的，也是可以实现的。由于中低收入国家受到的影响尤为严重，扩大海洋政策的范围和影响以缓解气候变化和防止海洋污染有可能改善环境和人类健康，并提供更公平的海洋环境。
减少海洋压力
本蓝皮书前几节提供的证据表明，海洋健康正受到日益严重的威胁。这些威胁主要源于人类，并且在过去 50 年中一直在迅速恶化。此外，越来越多的证据表明，沿海、海洋和海洋的环境破坏不可避免地会损害人类的健康和福祉。它损害了全球经济。它加剧了贫困和社会不公。当海洋生病时，人类就无法繁荣发展（Fleming 等人，2023 年）。
破坏海洋对人类健康和福祉的负面影响是多方面的。沿海洪水和猛烈的风暴摧毁了沿海社区，导致疾病、伤害和死亡。渔业的崩溃导致营养不良、饥饿、迁徙甚至战争。汞污染导致婴儿在出生前因母亲食用受污染的鱼而受到脑损伤。塑料污染，包括丢失或丢弃的渔具，缠住鲸鱼和海龟，杀死海鸟，导致食物链微塑料污染，并在海滩上和红树林中堆积。越来越多的证据表明，长期接触微塑料会损害健康并增加患非传染性疾病的风险（Landrigan 等人，2023 年）。
所有这些负面影响都对贫困、少数族裔、土著和边缘化社区以及全球南方国家造成了严重影响（Landrigan 等人，2023 年）。气候变化、不受控制的经济增长、不正当的经济激励以及土地和海洋资源所有权的不平等加剧了这些影响（Whitmee 等人，2015 年；Ma 等人，2021 年；Callahan 和 Mankin，2022 年）。
我们对海洋的了解以及对海洋破坏对人类健康和福祉造成的危害的当前理解存在诸多空白。我们对这些海洋危害之间的相互作用及其对人类健康可能产生的协同影响的了解甚至更少。
但我们非常肯定，海洋已经遭受了巨大破坏，人类活动是造成这种破坏的主要原因，如果不采取紧急干预措施，这种破坏只会更加严重。简而言之，我们知道，我们目前对海洋的利用是不可持续的。
然而，认识和绘制对海洋造成的诸多危害只是人类与海洋互动故事的一部分。
从积极的一面来看，这份蓝皮书强调，海洋为人类健康和福祉提供了无数尚未发现的好处，也为可持续和公平地加强全球经济提供了巨大的机会。如果能够适当和公平地利用这些好处，这些好处可以解决我们今天面临的许多挑战，并在未来几个世纪维持人类的生存。
实现这些利益的关键在于利用我们的智慧和创造力，抑制对短期利益的欲望，重新平衡我们与自然和彼此的关系，并采取基于证据的个人和集体行动来保护和恢复海洋健康，造福全人类（Kelly 等人，2023 年）。
要实现这些目标，就需要在相互尊重的基础上建立跨部门、跨国的伙伴关系，建立和遵守真正涉及边缘化群体的全球法律、条约、法规和组织网络，以促进健康、福祉、公平和社会正义，造福全人类和海洋。
行动与机遇的综合
第 1-4 节中强调的行动如果立即开始并全面实施，将确保人类现在和子孙后代享有可持续和公平的海洋机会。这些好处将推动医学和生物技术的发展；粮食安全；以及身体、精神和社会福祉。它们可以帮助解决由经济、社会和其他不平等造成的不公正。
卫生部门可以作为不同行业和供应商的行业领袖发挥带头作用，通过了解和监测自身的环境足迹，将自然和海洋置于所有战略的中心，帮助从数十年的虐待中恢复过来，重新审视与我们海岸的公平联系，确保这些举措有利于人类和我们所有的自然环境。
此外，我们支持可持续海洋经济高级别小组（海洋小组2020）18位国家元首的呼吁：
我们有共同的机会和责任来保护和恢复海洋的健康，建立可持续的海洋经济，以提供食物、增强沿海社区的能力、为我们的城市提供电力、运送我们的人员和货物，并为全球挑战提供创新的解决方案。
下面介绍的海洋与人类健康行动可以立即开始，并以《转型议程》中概述的健康、公平、知识、财富和金融五大支柱 (海洋小组 2020) 为基础 (见表 1 和图 6)。
至关重要的行动
必须立即采取三项至关重要的关键行动，以加强和维持本蓝皮书前几节建议的具体行动：
- 保护、恢复和管理生物多样性：海洋药物和生物技术以及海洋食物来源的巨大潜力取决于合作有效地保护和管理海洋生物多样性。 为此，世界 各国需要批准和实施——真诚致力于有效管理生物多样性保护， 公平和人类福祉目标——《生物多样性公约》全球生物多样性框架、世界贸易组织 渔业补贴协定和联合国海洋法公约关于养护 以及国家管辖范围以外区域（BBNJ）海洋生物多样性的可持续利用， 与当地资源使用者合作。这些是具有首要重要性的全球行动，可以而且将保护和恢复海洋，改善人类健康和福祉，并减少海洋生态系统的压力。资源充足、公平和有意识地实施海洋保护区和 OECM 是一个无悔的解决方案，对海洋和人类健康都有明显的共同利益。
- 应对气候变化、消除污染：沿海人口的健康取决于减缓气候变化以防止极端天气事件和限制海平面上升，并尽最大可能限制所有污染进入海洋以保护健康的海洋食物来源，特别注重到 2050 年将化石燃料排放减少到净零并消除塑料污染。 维护各国对《巴黎协定》的承诺， COP 28 成果和联合国全球塑料条约目前正在谈判中。 为了保护人类健康和福祉，联合国全球塑料条约必须对塑料中添加的 10,000 多种合成化学品实施严格的安全要求，对全球塑料产量进行强制性限制，并制定机制来遏制一次性塑料的生产。欧盟零污染愿景是一项跨领域目标，有助于实现联合国 2030 年可持续发展议程，并补充其 2050 年气候中和目标。它通过设定 2030 年关键目标来加快污染减少，引导欧盟朝着 2050 年“人人享有健康地球”的愿景迈进。其主要目标是将污染预防纳入所有相关的欧盟政策。其他国家也应效仿。
- 改进测量并支持公平：整合相关海洋健康和人类健康指标以及自然资本和人力资本指标，以开展持续的监测、预防和评估计划，并广泛传播这些数据。 将海洋和人类健康的证据和相关指标纳入所有政策和决策之中围绕海洋与人类的互动进行制作。 我们需要同时部署人类和海洋健康指标，以建立基线并跟踪海洋和人类健康的变化，因为行动和干预措施（包括下文概述的行动和干预措施）正在推行，总体愿景是始终提高可持续性和公平性。通过持续的测量，可以评估有效性，发现意外后果，改进政策并朝着长期预防和公平的方向进行修正。为了发挥作用，这些监测数据和适当的专业知识必须得到广泛分享，并可供使用和获取。
以下符号用于交叉引用本蓝皮书各章节所探讨的主题。
海洋与人类健康行动
政府必须采取行动 有效地保护和管理 生物多样性，鼓励增加 为可持续和道德提供投资支持 受益的海洋生物技术初创企业 分享并支持负责任的跨学科 研究。 这必须由当地社区和其他可能受到影响的利益相关者共同设计和实施。
所有行业，包括（尤其是） 医疗保健必须尽量减少海洋 足迹，帮助恢复 并包括良好的海洋管理 可持续发展战略污染者应该付出代价，而不是从破坏海洋和其他生态系统中获利。需要有系统的激励机制来吸引企业投资于长期可持续的做法。目标必须是打造联合国海洋十年（UN 2021）所呼吁的包容、可及、清洁、富有成效和有弹性的海洋，让海洋公平和可持续地造福当今和子孙后代所有全球公民的健康和福祉。
医疗保健和 供应商行业（和其他行业） 改善教育和沟通 可以导致采购框架的变化，最大限度地减少产品制造、使用、处置和海运物流对海洋的影响（见案例研究 11）。例如，海藻衍生的可家庭堆肥生物塑料可用于社区医疗保健产品，减少对化石燃料衍生的一次性塑料的需求。
研究人员和公共卫生 组织必须放眼未来 新出现的气候相关疾病 威胁 例如，海洋中耐药性的水传播和媒介传播疾病不仅会给个人和社区带来疾病，还会给医疗保健系统带来整体压力，使其更难减少对气候和污染的影响。
海洋权益行动
确保沿海地区真正参与 社区、小规模渔民和 当地海洋中的土著人民 规划、承认传统领土和/或 结合 OECM。 沿海社区的恢复力是任何沿海地区恢复力评估的一部分。
维护当地海洋权益 社区和土著人民 帮助支持海洋管理以及粮食、生计和生活方式的安全。在引入新的治理结构时，需要明确这一点。
创建新的体制结构 促进多方参与、跨部门 合作。 负责任的商业行为、与沿海社区的互动和共同创造、在规划和决策过程中建立包容性治理至关重要。然而，我们需要更进一步弥合组织和社区之间的分歧，应对整个社会经济和生态系统的挑战，促进人类和海洋的健康。
海洋知识行动
提高海洋技能和知识 投资DNA库 包含海洋生物的基因蓝图。海洋物种丰富的遗传生物多样性受到栖息地破坏、过度开发、陆地开发和污染、气候变化、缺氧和海洋酸化的威胁。如果各国政府共同拥有这一资源，支持道德投资和公私伙伴关系，开发海洋来源药物，以及使用 DNA 蓝图的各种新产品，我们就能更好地欣赏、管理和可持续利用海洋物种。
开发和分享技术以及 管理方法生产 可持续、营养敏感的海洋 食物。 海洋为许多人提供了宝贵的食物和营养保障。海鲜通常是膳食微量营养素（例如 omega-3）的良好来源，这些微量营养素可以持续且公平地增加。然而，我们必须解决海鲜分配和消费方面日益严重的不平等问题。
分享科学数据和专业知识 通过全球机构与沿海社区之间的合作与伙伴关系，可持续和公平地管理已经受到气候变化、过度捕捞、污染和全球化影响的海洋食品生产。例如，应支持拥有对海藻和软体动物等海洋食品可持续管理有用知识的小规模渔民（包括妇女）。
制定有利于海洋的政策，确保 环保行为 通过知识共享、海洋素养和公民意识、增加可持续和高质量的蓝色空间访问以及呼吁个人和社会价值观。这对医疗保健行业尤其重要：海洋被严重低估，它为人类健康和福祉提供了许多好处。
海洋财富行动
确定管理流程和海洋 应该开发的产品 具有社会意义、经济可持续 并且环保 以便海洋能够继续为子孙后代提供可持续的生产。海洋蕴藏着巨大的、尚未发现的新药物、新材料和新产品的潜力。
结束过度捕捞，减少海鲜损失和 浪费并制止非法海鲜捕捞， 包括批准和实施 港口国措施协定。 海鲜在世界人口的饮食中扮演着至关重要的角色，提供蛋白质和微量营养素。但这些资源绝不能被转移（正如目前主要通过合法手段）以造福最富裕的国家。
支持可持续的软体动物和海藻 耕耘和收获。 应鼓励开发低碳足迹的食品技术。除了作为食物的潜力外，海藻还有许多其他潜在的可持续用途，例如动物饲料、肥料、生物塑料和生物燃料。
提升现有的蓝色经济并开发新的蓝色经济 护理处方计划。 慢性疾病（心血管疾病、精神疾病等）对社会造成的成本已经得到证实，而进入海洋和其他蓝色空间区域对健康和福祉的贡献也已得到证实（这一过程被称为“蓝色健康效应”）。让海洋可持续且公平地参与有针对性的干预计划，以减少与健康相关的成本和其他成本。
海洋金融行动
实现蓝色健康经济投资 与可持续发展相一致的路径 海洋计划 100% 的海洋。这些将有助于所有沿海和岛屿社区获得有效的医疗保健、蓝色食品和清洁水，并增加全球参与海洋研究和产品开发的机会。海洋生态系统的知识和管理资金不足，回报机会往往没有得到充分重视，但世界经济依赖于一个健康的蓝色星球。
改革全球金融和贸易以提供 更加公平地获取海洋资源。 在近期多边成功经验（如新的《联合国公海条约》和世贸组织协议）的基础上，逐步取消部分渔业补贴。为此，重新分配资金，支持可持续生产实践和实现全球气候目标的技术投资；减缓营养缺乏症高发国家营养水产食品的流失；通过减免债务和将贸易与国内粮食安全政策相结合，确保贸易有利于低收入国家。这些努力可以针对导致过度捕捞和产能过剩但仍在实施的其他补贴。
将健康与海洋金融联系起来 以海洋为重点的机构努力积极行动和蓝色基础设施 投资 利用基于自然的解决方案为人类和海洋健康带来公平回报。通过将海洋健康解决方案系统地融入公共卫生和社会护理，我们可以降低成本并改善结果。
这需要对全球贸易和金融体系进行重大改革，将包容性和道德的核算纳入自然和人类福祉。公私伙伴关系和保险解决方案可以提供进一步的支持并引入价格信号。使用这些格式将有助于重新分配风险并鼓励私营部门与公共资助者一起参与。
GBF = 全球生物多样性框架。圆圈由可行性（y 轴 — 考虑到资源、政府和文化，完成拟议行动的能力）和实现效益的时间（x 轴 — 实现拟议行动效益所需的时间）绘制而成。圆圈的相对大小反映了行动的影响程度（就对全球海洋和人类健康的总体效益而言）。所有行动都需要立即启动。此图主要作为读者的视觉辅助。它基于作者对最佳可用证据的解释，而不是对所有可用信息的定量分析。
资源： 作者。
行动按本蓝皮书的主题和《转型议程》（海洋小组 2020）的主题进行分类。还标明了每项行动的广泛实施方。所有行动都需要立即启动。本表中的评分是半定量的，基于作者对最佳可用证据的解释，而不是对所有可用信息的完全定量分析。
结论
我们必须立即采取行动，应对气候和健康危机日益严峻的挑战。必须立即开始实施这些蓝皮书行动，以防止造成更多损害，实现这些行动的益处，并在未来保护海洋和人类健康。
这些行动中的大多数已经体现在当前和正在进行的保护和维持海洋与人类健康的全球政策努力中。因此，坚持和执行本蓝皮书中提到的许多现有相关政策行动（例如，融入 OECM 的 30×30；《经济、社会和文化权利国际公约》；负责任的商业和创新）非常重要。
除了海洋小组正在进行的工作外，针对海洋和人类健康的新政策行动也在不断涌现。例如，在最近的《维哥宣言》（2023 年）中，欧洲海洋科学界成员承诺共同努力确保海洋可持续性；《维拉尔框架》（2023 年）将资金转向支持可持续渔业生产实践和旨在实现全球气候目标的努力的技术投资（Cheung 等人，2023 年）；联合国和其他许多组织正在进行的国际努力寻求支持和制定具有法律约束力的全球塑料条约（UNEP，2021 年）。联合国人权理事会 2021 年的决议（A/HRC/RES/48/13）和联合国大会 2022 年的决议（A/RES/76/300）承认清洁、健康和可持续的环境是一项人权，赋予环境法律价值；这些决议还有助于保护个人和社区免受环境风险对其健康和生计的影响（UNGA，2021 年）。 《蒙特利尔议定书》、《斯德哥尔摩公约》和《水俣公约》的历史实例向我们表明，积极的改变是可以实现的，人类可以团结起来共同繁荣并保护地球的健康。
展望未来，沿海社区、医疗保健部门、政府、学术界、企业和金融界需要加入并支持这些全球合作努力，以促进海洋和人类健康（美国海洋政策委员会，2023 年）。面对管理海洋资源战略的不确定性，各国政府和国际组织应朝着全民海洋公民和全球管理的愿景迈进（Kelly 等人，2023 年），并运用预防原则防止未来的危害（Spalding，2016 年）。只有这样，我们才能在各级治理中提供真正跨学科、基于科学的政策建议和行动，以可持续性、公平性和包容性为所有行动的核心，确保为海洋和人类做出最佳决策，不让任何人掉队。
